Provocările managementului tumorilor suprarenale în practica medicală: Serie de cazuri

Rezumat

Genetica tumorilor suprarenale reprezintă un domeniu complex, dar incomplet descris, care implică neoplazie benignă sau malignă, secretoare sau nu, uni sau bilaterale, ereditare sau neereditare, având mutații de bază ale liniei germinale sau somatice; izolate sau în combinație cu o multitudine de afecțiuni endocrine și nonendocrine. Scopul nostru este de a introduce aspecte clinice bazate pe experiența medicală din viața reală privind tumorile suprarenale cu aspecte neașteptate sau parțial explicate, precum și limitele practicii zilnice, cum ar fi decizia de îndepărtare bilaterală a suprarenalelor în feocromocitom fără dovezile clinice ale unei afecțiuni genetice de bază; asocierea feocromocitomului cu leziuni de lichen plan; coexistența tumorilor suprarenale cu cancerul tiroidian (o combinație aparent non-NEM); decizia de adrenalectomie în hiperaldosteronismul primar la care pacientul amână intervenția. Prezentăm o serie de cazuri de pacienți care au fost urmăriți la diferite centre medicale și chirurgicale. Chiar dacă fenotipul cazurilor noastre feminine nu se potrivește în totalitate cu niciunul dintre sindroamele genetice clasice, testarea genetică, pentru o gamă mai largă de anomalii genetice, ar putea fi utilă pentru a identifica o posibilă legătură genetică. În timp ce studiile multiple de gene sunt legate de tumorile suprarenale, datele din medicina reală nu sunt concludente în multe cazuri, care nu respectă scenariul tipic al sindromului MEN. Acesta ar putea fi un subiect important de abordat în stabilirea beneficiului clinic în cadrul managementului multidisciplinar al acestor cazuri.