Utilizarea serviciilor spitalicesti pentru tulburările F40–F48 în Romania

Rezumat

INTRODUCERE. Tulburările nevrotice, legate de stres și somatoforme
(ICD-10 F40–F48) reprezintă un grup important de afecțiuni mintale asociate cu
stres psihosocial și disfuncționalitate semnificativă. Analiza utilizării serviciilor
spitalicești pentru aceste diagnostice este esențială pentru înțelegerea poverii
asupra sistemului sanitar și pentru fundamentarea deciziilor manageriale.
METODOLOGIE. Studiu observațional retrospectiv, bazat pe date
administrative spitalicești (DRG), pentru perioada 2016–2025. Au fost incluse
episoadele cu diagnostic principal F40–F48, identificate prin agregarea codurilor
ICD-10. Analiza a utilizat măsuri DAX în Power Pivot pentru calculul numărului
de episoade, pacienți unici și distribuții pe ani, mediu de rezidență, sex, județ, tip
de internare, diagnostic, durată a spitalizării și stare la externare.
REZULTATE. În perioada analizată s-au înregistrat 67.187 episoade de
spitalizare pentru F40–F48. Trendul temporal evidențiază o scădere abruptă în
2020 (−50% față de 2019), urmată de revenire progresivă până în 2025.
Distribuția urban/rural a fost relativ echilibrată (53,3% urban; 46,7% rural).
Femeile au reprezentat 57,6% dintre episoade. Peste jumătate dintre internări au
fost „fără bilet de internare” (55,3%), sugerând acces predominant prin
prezentare directă. Cele mai frecvente diagnostice au fost F41.2 (tulburare
anxioasă și depresivă mixtă, ~20,5%) și F43.2 (tulburare de adaptare, ~11,4%).
Majoritatea externărilor au fost codate ca „ameliorat” (91,8%), iar durata
spitalizării s-a concentrat preponderent în intervale scurte–medii.
CONCLUZII. Utilizarea serviciilor spitalicești pentru tulburările F40–F48 a
fost marcată de impactul pandemiei și de o revenire ulterioară a volumului de
internări. Ponderea ridicată a internărilor fără bilet și heterogenitatea teritorială
sugerează necesitatea consolidării serviciilor ambulatorii și comunitare de
sănătate mintală, precum și optimizarea traseelor de trimitere și a planificării
regionale a resurselor.